世界高血压日丨高血压的诱因有哪些?并发症有哪些?如何预防、控制高血压?
5月17日是世界高血压日,中国疾控中心调查结果显示,我国高血压患者人数突破3.3亿,每3名成年人中就有1人是高血压患者,其中25~34岁年轻男性高血压患病率高达20.4%,也就是说,每5名年轻男子(25~34岁)中就有1位患有高血压。高血压已经趋于年轻化,已经找上了80、90后!
高血压的诱因有哪些?并发症有哪些?如何预防、控制高血压?一起了解一下!
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什么是血压?
血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力,它是推动血液在血管内流动的动力。
收缩压
当心脏收缩时,快速射血,动脉血管内皮压力升高扩张,称为收缩压,也就是我们平时常说的高压。此时,射出去的血一部分流向远端,一部分储存在大血管中。
舒张压
当心脏不射血时,血管回缩,仍有部分血液向前流动,此时的血压称为舒张压,也就是低压。
血压多高算高血压呢?
分类高压值(mmHg)低压值(mmHg)正常血压<120和<80血压高值120~139和(或)80~89高血压≥140和(或)≥90单纯收缩期高血压≥140和<90
不管是高压高出正常值或低压高于正常值,任何一项高都是高血压,或两项都高也是高血压。
一、高血压的诱因
1、腰围超标、太肥胖
2016年,国际著名医学杂志《柳叶刀》数据显示,中国男性肥胖人数从1975年的70万,增至2014年的4320万,女性肥胖人数从1975年的170万,增加至2014年的4640万,男女肥胖人数均超过美国,高居全球第一。
而《中国高血压患者教育指南》指出,腹部脂肪越多,患高血压等疾病的风险越高。成年男性腰围≥90cm,或腰臀比0.85~0.95之间;成年女性腰围≥85cm,或腰臀比0.67~0.95之间,当腰臀比大于1就是典型的中心性肥胖。而减肥有益于高血压的治疗,每减少1kg体重,收缩压可降低4毫米汞柱。
2、高钠低钾的饮食结构
2019年7月16日,《美国心脏协会杂志》上发表的一项最新Meta分析显示,过去40年期间,中国各年龄段人群的食盐摄入量保持在较高的水平,大约是世界卫生组织最高限的两倍。成年人平均每天吃10克盐,3~6岁儿童每天人均食盐摄入量达到5克,6~16岁人群每天人均食盐摄入量高达近9克。
与此同时,中国人均钾摄入量严重不足,低于世卫组织推荐每天摄入量4.7克的一半。
3、饮酒无度
饮酒会导致血压升高,可能是酒精会引起交感神经兴奋,从而引起心率加快、心肌收缩力增强,循环血量增加使血管受到的压力增加就会产生高血压。
另外,长期饮酒还会损伤心肌细胞,使心脏结构扩大发展成为酒精性心脏病。高血压患者如果已经有酒精性心脏病,喝酒以后还会引起心律失常,也会引起心脏性猝死。
4、抗拒运动
有研究提示,规律(每周≧3天)、每次持续一段时间的(30分钟~45分钟以上)中等强度运动,可使收缩压下降5mmHg~17mmHg,舒张压下降3mmHg~10mmHg。1次10分钟以上、中低强度运动的降压效果可以维持10小时~22小时。长期坚持规律运动,可以增强运动带来的降压效果。
5、吸烟无节制
吸烟是动脉粥样硬化疾病的独立危险因素。 吸烟的时间越长,血管的损伤越严重。而吸烟之所以危害这么大,是因为香烟中的化学物质会破坏血管内皮,影响其功能和完整性,导致脂蛋白胆固醇进入血管的内皮下,形成动脉粥样硬化斑块。 动脉粥样硬化斑块在持续的抽烟刺激下会逐渐变大,斑块也变得更加不稳定。
吸烟会损伤血管内皮功能,使动脉血管腔变窄,动脉血流受阻,引发多种心脑血管疾病,其中就包括高血压。
6、压力过大
情绪是健康的开关,当情绪出现波动时,血压自然也会随之升高,如果高到一定程度,那就相当危险了。因为当人们遇到过量或突如其来的“情绪压力”时,身体会释放出大量肾上腺素及其他化学物质,进入血液循环。这些物质对心脏来说犹如毒素,使血管收缩,血压升高,甚至损害心脏。
不仅仅是不良情绪才会这样,大喜大悲这些过激的情绪,都应该尽力避免。尤其是容易得高血压的人群,就更应该引起注意。
7、睡眠不足
科学研究发现, 长期睡眠不足,是导致血压升高的重要因素。失眠可导致应激系统激活,导致内皮功能障碍,进而产生不良心血管事件,促进高血压进展。所以高血压控制不好和失眠会形成恶性循环,长期失眠会导致高血压,高血压的人更容易失眠。
所以,失眠的人一定要测测血压,看看有没有高血压,如果有一定积极控制;高血压的人,如果失眠,一定想办法改善睡眠,否则血压控制的也不会很理想。
二、高血压并发症
1、血管变厚硬化
动脉血管硬化(英語:Arteriosclerosis)是指动脉血管壁变厚、变硬并失去弹性的过程。这一过程会使得脏器、组织的供血逐渐减少,并因动脉粥样硬化(动脉血管硬化的一种,因脂肪、胆固醇在动脉沉积引发)而产生严重的健康问题。
2、心力衰竭
心力衰竭简称心衰,它不是一种独立的心脏疾病,而是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合征。它是由于各种病因导致的心脏功能减退,使心脏排血量减少,不能满足身体各组织器官需要,而引起的一系列临床症状和体征。
在中国,心衰的患病率为0.9%,估计有400-500万心衰患者。随着年龄的增高,心衰的患病率显著上升。有研究显示,年龄每增加10岁,心衰的发病率增加一倍。
“心衰”,并不意味着你的心脏已经停止工作(泵血) 了,而是心脏缺乏足够的力量将血液泵送到全身。
血压升高使心脏向动脉射血的阻力增大,心腔内的压力就会升高,慢慢会造成心肌细胞肥大,导致心肌肥厚。
心肌肥厚加上动脉粥样硬化,会造成心肌供血不足,心脏舒张和收缩功能受损,最终发生心力衰竭,出现呼吸困难、气喘、心悸等情况。
一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与,常伴有静脉压增高导致的器官充血性病理改变,可有心房、心室附壁血栓和静脉血栓形成。
3、脑卒中、脑出血
高血压也会导致颅内的动脉硬化,加速血栓堵塞脑血管,就会出现一过性的头晕、记忆力下降、身体发麻等等,都是轻型卒中发作时的症状。
《中国高血压患者教育指南》指出,高血压是脑卒中最重要的危险因素。我国70%的脑卒中患者有高血压。此外,动脉硬化变脆,加上血管压力大,很容易就出现血管破裂,造成脑出血。
4、肾脏衰竭
肾功能衰竭(英语:renal failure、kidney failure,或renal insufficiency),又简称肾衰竭,是指因肾病变,造成肾脏出现问题导致未能有效带走血液中的杂质,继而影响身体的代谢,严重者可致命。 肾衰竭的两个主因是急性肾损伤和慢性肾脏病。
长期高血压使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾微小动脉病变。《中国高血压患者教育指南》指出,一般在高血压持续10~15年后出现肾损害,肾功能减退,部分患者可发展成肾功能衰竭。
三、预防、控制高血压
合理膳食应该总量控制,结构调整(低盐、低脂、低甜食,高维生素、高纤维素、适量高蛋白饮食)。做好膳食平衡,保持理想体重。增加体力活动是预防和控制高血压的有效措施。可选择步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等有氧代谢运动,运动应以个人的年龄和体质为基础。
1、均衡饮食:
均衡饮食是维持健康的要素,我们应依照「健康饮食金字塔」的原则饮食,以谷物类为主,并多吃蔬菜及水果,进食适量的肉、鱼、蛋和奶类及其代替品,减少盐、油、糖分;并以去肥剩瘦,多采用低油量的烹调方法如蒸、炖、炆、烚、白灼等或用易洁镬煮食,及减少煎炸,以求达致饮食均衡、促进健康。
2、加强运动:
运动可改善人体的新陈代谢,促进骨骼生长,提高骨密度,强健肌肉,提高心肺功能,加大肺活量。经常锻炼的人神经系统的调节功能得到强化,身手更敏捷、灵活。
此外,体育锻炼可消耗脂肪,增加肌肉,因此青少年坚持体育锻炼可以减轻体重,塑造良好体型。体育锻炼也可以给人带来愉悦感,缓解紧张情绪,减轻学习产生的压力。快走、慢跑、游泳都可,每次至少30分钟,每周4~7次。
3、坚持服药、定期量血压:
在医生指导下,终身坚持服用降压药。服药先从小剂量开始,逐渐加量至满意,控制血压。控制血压后,在医生指导下逐渐减少用药量,找到适宜的维持量,长期坚持服药。某些降压药不能突然停药。
4、戒烟戒酒:
长期大量吸烟还会使血管内壁受到损害,导致血管内膜不光滑,血液中的钙盐和类固醇类物质就会沉积在血管壁上,如此日积月累,最终形成动脉硬化,导致高血压的发生和加重。
我国一项研究显示,每日饮白酒增加2两,高血压发病的相对危险性增高19%~26%。这是因为长期大量饮酒会造成血管壁的损害,久而久之导致血管硬化。
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